神奈川県大和市の湘北どうぶつ次世代医療センターです。CT検査による画像診断、皮膚科、腫瘍科、 整形外科、眼科、循環器科などの医療顧問による高水準の医療をご提供できる体制を整えています。

【こんな症例も治りますシリーズ　４８９】　ワンちゃんの甲状腺がん　も適切な診断と治療で治します

 

参照サイト：

https://bit.ly/3qbmwcc

 

 

犬　柴犬　１４歳　オス　（去勢手術済み）です。

 

 

【　首の右側にしこりがある　】とのことで来院されました。

 

 

 

◆◆　場所としては、首の前方のアゴ下ですので、『　甲状腺　』の位置です。

 

 

■　甲状腺ホルモンの濃度測定を院内で行ってみると、正常範囲を超えた高値でした。

 

 

■　『　機能性の甲状腺がん　』が考えられます。

 

 

 

 

■■　犬の甲状腺腫瘍はかなりの割合で『　悪性の甲状腺がん　』が多く、甲状腺ホルモンの上昇を伴う機能性腫瘍は甲状腺がんの１０%ほどと言われています。

 

 

■　甲状腺機能亢進症による臨床症状、多食、体重減少、多飲多尿などは幸い見られませんでした。

 

 

■　甲状腺がんは放置しておくと、気管に近いため咳や嚥下障害、喉頭麻痺などの症状が出てきます。
また転移も起こしやすく、外科手術を第一に考えなくてはいけません。

 

 

 

■■　この時に有用なのが、ＣＴ検査です。

 

 

■　リンパ節転移の評価、またレントゲンでは分からない微細な肺転移の評価が可能です。

 

 

■　ＣＴ検査を行なってみると‥　　　甲状腺がんが血管に浸潤していました。　頸部には内頸静脈、外頸静脈、甲状腺静脈など、重要な血管が多数あります。

 

 

 

■　ＣＴ検査では、一番太い頸静脈と、気管の一部まで浸潤像が見られました。　これは、末期の巨大で悪性の甲状腺がんです。

 

 

 

 

 

■　甲状腺がんの簡単な手術は、初期の浸潤が少ない腫瘤には適しています。　しかし、血管内浸潤や反回神経などまで絡めた、しかも今回のように気管との癒着が激しい末期の腫瘤に対して、厳密な完全摘出を行うには、気管を含めて大幅な範囲の切除が必要です。

 

 

 

■　手術後は、頸部気管の途中に空気を取り込むカニューレをつけて、食事も口ではなく胃瘻チューブが必要になります。

 

 

 

■　かなり侵襲性が高く、術後のＱＯＬ（生活の質）の低下は否めません。。。

 

 

 

 

■　そこで、飼い主様とも相談し、今回は手術不適（手術をしても状態が悪くなる症例）と判断しました。

 

 

■　ＣＴ検査を行う事で、予後を予測し、いたずらに患者様を傷つけずにすんだ症例でした。

 

 

 

※　この子には、内科的な治療法の中で、当院独自の『　病気になっても元気になれる次世代医療　』を行う事により、あまり苦しく無い一生を送る事が出来ました。

 

 

■　改めて、早期発見早期治療が重要なポイントだと思います。

 

 

 

獣医師　増田正樹

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